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腹瀉時(shí),盡管小兒食欲不好或者拒食,仍要堅(jiān)持喂食,此時(shí)腸道功能雖然降低但仍可消化吸收部分食物,例如水、糖水、米湯、果汁等。一般不要禁食。為維護(hù)小兒腸道功能及部分滿足小兒對(duì)能量的需求,每日攝入食物的總能量不應(yīng)低于小兒日需量的70%。
因此,可按不同情況調(diào)理飲食:
1.對(duì)母乳喂養(yǎng)兒,不必停食或減食,嬰兒想吃奶就可以喂奶。
2.牛奶或混合喂養(yǎng)兒,每次奶量可減少1/3,另外加飲料。如果減量后小兒不夠吃,則維持原量或在原量的基礎(chǔ)上略減,但要將其中的牛奶量或奶粉的量減少1/3。
3.暫停輔食喂養(yǎng),待腹瀉稍穩(wěn)定時(shí)再按輔食添加順序從小量開(kāi)始,觀察寶寶的消化及腹瀉情況,穩(wěn)定數(shù)日后再考慮加量。要注意少增加脂肪量,原添加的魚(yú)肝油也可暫停。當(dāng)寶寶狀況趨于穩(wěn)定時(shí),每日應(yīng)增加25.1~33.5千焦(6~8千卡)熱能,直到達(dá)到該年齡所需的量。
4.充分供給液體。用含鹽類(lèi)(電解質(zhì))的葡萄糖液或稀米湯在奶間喂食,可防止和減輕脫水和酸中毒的危害。目前使用的多是世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽,可按其說(shuō)明配成液體,每千克體重50毫升、較重者80毫升,分多次用勺喂食。如沒(méi)有上述口服補(bǔ)液鹽,可在200毫升涼開(kāi)水中加入1克鹽以補(bǔ)充水分,或自配鹽水,以口感有咸味但不覺(jué)咸為度,或近似自己鼻涕的咸度。
5.防止?fàn)I養(yǎng)不良。在寶寶腹瀉恢復(fù)期,每天要為寶寶增加一次進(jìn)食或在食物中加入脂肪或植物油,以彌補(bǔ)患兒在腹瀉時(shí)損失的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
6.多數(shù)感染性腹瀉由病毒引起,抗生素是無(wú)效的。中藥對(duì)寶寶恢復(fù)消化道功能有良好作用。
如果經(jīng)上述護(hù)理,寶寶腹瀉仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
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